استئصال القرص (الغضروف)
Discectomy
استئصال القرص هو عملية جراحية لإزالة الجزء التالف من القرص في العمود الفقري الذي يبرز منه الجزء الرخو عبر الغلاف الخارجي الصلب. وقد يسبب القرص المنفتق التهابًا أو ضغطًا على الأعصاب المحيطة به.
الهدف من العملية
هو تخفيف الضغط الواقع على النخاع الشوكي والجذور العصبية الفقرية، وبالتالي التخفيف من حدّة الألم في الساق أو الذراع.
سبب الضغط على العصب
يسببه القرص المنفتق (الذي يُطلق عليه أيضًا القرص المنزلق أو القرص المتمزق أو القرص البارز أو القرص المتدلي) على العصب النخاعي. وتحدث حالة القرص المنفتق عندما تندفع بعض المواد الرخوة الموجودة داخل القرص إلى خارجه عبر شرخ في البطانة الخارجية للقرص.
أنواع العملية
-
استئصال القرص المفتوح الذي ينطوي على إحداث شق جراحي واستخدام أدوات جراحية خاصة لقص جزء من القرص.
-
استئصال القرص الدقيق (بالمنظار) وهي التقنية المفضلة لدى الجراحين، يكون عبر إحداث شق صغير في الظهر وإدخال أدوات لمراقبة القرص عن طريق الفيديو.
من يحتاج لعمل العملية
يعد إجراء جراحة القرص مثاليا في الحالات التي ينتقل فيها الألم عبر الذارعين أو الساقين من العصب المضغوط، مع شعور بعدم الارتياح، وثم عدم تحسن الحالة بعد الأدوية والعلاج الطبيعي.
تشخيص الحالة
غالبا يطلب الطبيب بعد الفحص الجسدي على المريض، إجراء فحص أشعة تصوير بالرنين المغناطيسي MRI وذلك عند الاشتباه بوجود ضيق وضغط على العصب في العمود الفقري.
طريقة إجراء الجراحة
-
تخدير المريض تخديرا عام.
-
إحداث شق جراحي وإزالة كميات صغيرة من عظم العمود الفقري والأربطة للوصول إلى القرص الغضروفي.
-
إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب.
-
إزالة القرص بالكامل أحيانا مما يضطر الطبيب لملء الفراغ الموجود بقطعة من بديل عظمي اصطناعي.
ما قبل إجراء العملية
-
يطلب من إجراء بعض الفحوصات التي تسمى (فحوصات قبل العملية) للتأكد من مدى سلامة إجراء العملية للمريض (غالبا يجرى الفحص حول صحة القلب والكلى وجاهزيته لتخدير العام)، كما يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض.
-
التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة زمنية معينة (غالبا 8 ساعات قبل العملية) أو كما يحددها الطبيب أو الممرضات.
-
التوقف عن أخذ مميعات الدم والأسبيرين لمدة 7 أيام قبل العملية (إن وجد) أو حسب تعليمات الطبيب.
-
الالتزام بأي تعليمات خاصة أخرى يوصي بها الطبيب.
بعد إجراء الجراحة
-
نقل المريض إلى غرفة المراقبة، وذلك لمراقبة المريض تحسبا من حدوث أي مضاعفات ناتجة عن الجراحة والتخدير.
-
في حالة اجراء العملية بالمنظار يحتاج المريض إلى التنويم بالمستشفى مابين 2 – 3 أيام
-
يتطلب منه البقاء في تايلاند 7 أيام أخرى خارج المستشفى من أجل المراجعة الأخيرة
-
تلقي بعض التعليمات الخاصة قبل مغادرة المستشفى والتي تتعلق في المحافظة على نظافة جرح العملية وتناول المضادات الحيوية اللازمة كإجراء وقائي ضد الالتهابات.
-
ضرورة اتباع تعليمات الطبيب بدقة للحصول على نتائج جيدة وفق المتوقع.
-
العودة إلى العمل خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع إلا إذا كانت طبيعة العمل تتطلب الرفع الثقيل أو تشغيل الآلات الثقيلة، فقد ينصح الطبيب بالانتظار لمدة تتراوح من ستة إلى ثمانية أسابيع قبل العودة إلى العمل في هذه الحالة.
-
يعتبر أداء التمارين الرياضية المناسبة لحالة المريض والتي توجب استشارة الطبيب والمعالج الطبيعي من العوامل التي تساعد في تجنب تكرار الإصابة بمشاكل القرص أو الديسك الصحية.
-
التخلص من الوزن الزائد.